@csrf

Person Name (व्यक्‍तीचे नाव)*

Full Address (संपूर्ण पत्ता)*

Gender (लिंग) * {{--

Male

Female

--}}

Age (वय)*

Name of father/husband (वडिलांचे/पतीचे नाव) *

Address of father/husband (वडिलांचा/पतीचा पत्ता) *

Mobile No (मोबाईल नं.)*

Alternate Mobile No (पर्यायी मोबाईल क्र)

Category Type (श्रेणी प्रकार)

Type of disability/ Type of leprosy (दिव्यांगत्वाचा प्रकार / कुष्ठरोगाचा प्रकार)*

Percentage (टक्केवारी) *

Agriculture (शेती)

Aadhaar Card Number (व्यक्तीचा आधारकार्ड नंबर) *

Bank Name (बँकेचे नाव) *

Branch (शाखा) *

Bank Account Number (बँक खाते क्रमांक) *

IFSC Code (आय .एफ .एस .सी कोड) *

Education (शिक्षण)/job (नोकरी) *

Number of family member (कुटुंबातील सदस्याची संख्या)*

Name/designation and details of the competent authority issuing the certificate (प्रमाणपत्र देणाऱ्या सक्षम अधिकाऱ्याचे नाव / हुद्दा व तपशील)*

Have you benefited from personal benefit schemes before? Yes / No (यापुर्वी वैयक्तीत लाभाच्या योजनेया लाभ मिळालेला आहे का ? होय / नाही) *

Whether Gharkul was provided under government scheme or not? (शासन योजने अंतर्गत घरकूल मिळाले किंवा नाही) *

What is the benefit of central / state governments poor and other schemes? (केंद्र / राज्य सरकारच्या निराधार व इतर योजनांचा लाभदायक आहे काय?.)*

When received (year) (कधी मिळालेला होता (वर्ष))*

Poverty Line Number (दारिद्र रेषेचा क्रमांक)*

Caste Category (जातीचा प्रवर्ग)* {{-- --}}

Ward No (प्रभाग क्र.)*

Ward Name (प्रभाग नाव)*

Ward Mr. Name of corporator / corporator(प्रभागातील मा. नगरसेवक / नगरसेविका यांचे नाव )*

Upload Signature(अर्जदाराची सही) / thumb (अगंठा) *

Passport Size Photo (अर्जदाराची फोटो)*

@foreach ($document as $doc)

{{$doc->document_name}} @if($doc->is_required==1) * @endif is_required==1) required @endif>

@endforeach