हयातीचा दाखला
दाखला देण्यात येतो की, श्री/श्रीमती {{ $hayat->f_name }} {{ $hayat->m_name }} {{ $hayat->l_name }} राहणार {{ $hayat->house_no }}, {{ $hayat->area }} , {{ $hayat->landmark }} , {{ $hayat->city }}- {{ $hayat->pincode }} , {{ $hayat->state }} हे आज दिनांक {{ \Carbon\Carbon::now()->format('d/m/Y') }} रोजी हयात असुन त्यानी माझे समोर सही केली आहे.
| लाभार्थाचा संपर्क - दूरध्वनी /मोबाइल क्र. : 1) {{ $hayat->contact }} 2) {{ $hayat->alternate_contact_no }} |
|---|
| बँकेचे नाव: {{ $hayat->bank_name }} |
|---|
| बँकेचे खाते क्रमांक: {{ $hayat->account_no }} | IFSC CODE: {{ $hayat->ifsc_code }} |
|---|
लाभार्थ्यांचा सही / अंगठा |
नगरसेवक/ पोस्ट मास्तर/ राजपत्रित अधिकारी/ बँक मॅनेजर या पैकी एक दाखला देणाऱ्याची सही / हुद्दा व शिक्का |
|---|
सुचना:-
१) खालील प्रमाणे आपल्या प्रभागातील नगरसेवक/सर्व पोस्ट मास्तर/ राजपत्रित अधिकारी किंवा बँक मॅनेजर
यापैकी कोणासमोरही पुर्ण करुन या कार्यालयाकडे त्वरीत पाठवावे.
२) तहसिलदाराचे चालु उत्पन्नाचा दाखला जोडणे.
-: प्रतिज्ञापत्र :-
-
मी प्रतिज्ञापत्रावर जाहीर करतो /करते कि , {{ $hayat->f_name }} {{ $hayat->m_name }} {{ $hayat->l_name }} दि . {{ \Carbon\Carbon::now()->format('d/m/Y') }} अखेर संपणाऱ्या कालावधीत मी कोणतीही सरकारी /निमसरकारी व लष्करी नोकरी करून त्याबद्दल मोहबदला घेतला नाही . तसेच वरील अल्पावधीत केंद्र शासनाच्या वैद्यकीय सुविधांचा लाभ घेतलेला {{ $medical_benefit }} .
-
मी प्रतिज्ञेवर लिहून देतो / देते कि, मला दोन शासकीय लाभ {{ $govt_benefit }} . त्यांच्या तपशील जोडत आहे .
-
मी प्रतिज्ञेवर लिहून देतो / देते कि, मला यापूर्वी दिव्यांग निधी लाभ प्राप्त झाले {{ $disability_benefit }} .
लाभार्थ्याची सही / अंगठा
मी प्रमाणित करतो कि वरील प्रतिज्ञापत्रे माझे समक्ष दिलेली आहेत .
दाखला देणाऱ्याची सही / हुद्दा व शिक्का
सुचना:-
१) खालील प्रमाणे आपल्या प्रभागातील नगरसेवक/सर्व पोस्ट मास्तर/ राजपत्रित अधिकारी किंवा बँक मॅनेजर
यापैकी कोणासमोरही पुर्ण करुन या कार्यालयाकडे त्वरीत पाठवावे.
२) तहसिलदाराचे चालु उत्पन्नाचा दाखला जोडणे.